许多精神障碍常以各种躯体不适作为首发症状而掩盖其精神症状，患者往往就诊于综合医院，但由于病因不明，造成误诊误治，给病人及家属带来精神上和经济上的负担。其中最常见的有以下几种:

1.抑郁症:部分抑郁症患者以失眠、头痛、头晕、心 悸、胸闷、心慌、气短、四肢麻木、腹胀、便秘、腹泻为突106出表现，常反复就诊于综合医院各科，各种化验、物理检查没有异常，“对症治疗”效果往往不佳。

2.焦虑症:部分广泛性焦虑患者发作时常伴有心悸、 心跳加快、气促、头晕、出汗、面部发红或苍白、吞咽梗咽感、胃部不适、恶心、腹痛、消化不良。惊恐障碍发作期间有心悸、气短、手足发麻、喉头堵塞感、胸闷、胸疼、呼吸困难、窒息感、上腹部不适、多汗、头昏头涨。上述表现类似于急性心肌梗死发作、二尖瓣脱垂、低血糖、甲状腺功能亢进，因此许多患者在首次发作时，常就诊于内科，极易被误诊为这些疾病。

3.疑病症:患者对自身健康或疾病过分担心，常怀疑自己已患了某种不可治愈的疾病，如艾滋病、麻风病等，尽管多次反复检查的结果均不支持患者的揣测，医生也再三解释，患者仍坚信不移，往往足迹遍布各大综合医院。有时医生把这些疾病当作器质性疾病加以治疗，或者为明确诊断让患者做一些辅助检查，结果使患者更加相信自己患了严重的疾病，从而使疾病迁延不愈、慢性化。

4.癔症:躯体转换性癔症障碍患者，可表现痉挛发作，肢体震颤、抽动、瘫瘓，失语，失音，感觉障碍，易被误诊 为神经系统损害。

5.躯体化障碍:指心理冲突通过某种未知的机制转化为 躯体症状而表现出来，特征为症状多种多样，反复出现，时 常变化，可涉及身体任何系统或任何部位，如反复出现的嗳 气、反酸、呕吐、恶心、肠胀气或皮肤痒、烧灼感、刺痛、 麻木感、酸痛、蚁走感等。

6.躯体变形障碍:多见于青春期少男少女，患者坚信 自己身体外表，如鼻子、嘴唇等部位存在严重缺陷或觉得很 难看，要施行矫形手术，但实际并非如此。有的患者则坚信 自己身上发出难闻的气味，使别人闻后难受，有的患者则坚 持认为自己的牙齿排列不整齐，要求进行矫正。这些观念不107 为解释所动，带有明显情绪色彩，有时往往被当成“无理取闹”。

   因此，综合医院临床医生在遇到久治不愈的躯体不适 时，要想到有这些病的可能性，要善于刨根问底，通过对患者内心体验的询问，通过对躯体不适症状的细致分析，来发现隐藏在躯体不适后面的精神障碍。作为患者，当您被苦不 堪言的躯体不适纠缠时，不妨去看一下精神科医生或者心理医生，或许能收到意想不到的效果。