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失眠可以心理治理

29 - Mar - 2018

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作者:京师辅仁心理咨询

由于工作、生活、人际等多方面的压力,越来越多的人出现了睡眠问题,其中包括入睡困难,早醒,睡眠质量不高等。如今,有很多种方法可以帮助人们调节睡眠,例如睡前做深呼吸放松,加大白天活动量、使用相关药物等。除此之外,对于睡眠相关问题,心理治疗也能起到作用,尤其是针对失眠的认知行为治疗。接下来,我们就为大家简单介绍一下睡眠和CBT-I (失眠的认知行为治疗)的相关知识。


    失眠者常对睡眠有过度的担心,灾难化失眠的后果, 很多患者一看到床就害怕,一进家门就焦虑。而焦虑状态使人更加关注不利于睡眠的外界环境或内部状态,并通过一些补偿措施来增加睡眠机会。比如,为了扩大睡眠机会,很多患者即使在床上睡不着也不愿意起来,试图入睡,这样的一个可能的后果就是患者越想入睡越睡不着,因而更烦躁。如此一来,床、卧室和睡眠之间正常的条件反射被弱化,而被一种对睡眠的恐惧的条件反射所取代。

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    失眠的认知行为治疗(CBT-I)的目标是直接针对导致失眠维持的认知和行为,治疗的行为成分主要包括刺激控制和睡眠限制,刺激控制理论认为,应该尽量消除这些不适当的行为,减少身体唤醒的强度与频率,重新建立床、卧室、时间与睡眠之间的正面的条件反射,从而帮助患者解除对睡眠的恐惧。睡眠限制治疗认为,每个人获得的睡眠量是固定的。如果患者在白天通过小睡或者打盹补充睡眠,必然会导致晚上入睡困难,打乱他正常的睡眠节奏。所以,治疗失眠,首先通过限制患者的睡眠时间,使睡眠时间与睡眠机会相符合。治疗的认知组分用于纠正维持失眠的认知过程,通过思维日记和行为实验改善对睡眠的认知,打破失眠维持的恶性循环。研究表明CBT-I的有效率70-80%,且效果能持续到治疗后6个月以后。