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对自闭症的认识

09 - May - 2021

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作者:京师辅仁心理咨询

  自闭症是现如今我们生活中很容易见到的一种心理疾病,患有自闭症的儿童总是会活在自己的世界里,与旁人格格不入。身边嘈杂喧闹的环境会让太多的信息涌入到他们的头脑了,使得他们十分的慌乱。所以患有自闭症的孩子通常不喜欢与人接触。
  让我们了解一下什么是自闭症
  自闭症,别称孤独症、孤独性障碍,是广泛性发育障碍的代表性疾病。
  自闭症的常见症状为社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式,可分为真性自闭症(器质性自闭症)和假性自闭症(功能性自闭症)。一般认为患病率约为儿童人口的2-5/万人,男女比例约为3-4:1。该症一般起病于36个月以内,主要表现为三大类核心症状,即:社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。
一,社会交往障碍
  该症状的患儿在社会交往方面存在质的缺陷。
  1.在婴儿期,患儿回避目光接触,对人的声音缺乏兴趣和反应,没有期待被抱起的姿势,或抱起时身体僵硬、不愿与人贴近。
  2.在幼儿期,患儿仍回避目光接触,呼之常无反应,对父母不产生依恋,缺乏与同龄儿童交往或玩耍的兴趣,不会以适当的方式与同龄儿童交往,不能与同龄儿童建立伙伴关系,不会与他人分享快乐,遇到不愉快或受到伤害时也不会向他人寻求安慰。
  3.学龄期后,随着年龄增长及病情改善,患儿对父母、同胞可能变得友好而有感情,但仍明显缺乏主动与人交往的兴趣和行为。虽然部分患儿愿意与人交往,但交往方式仍存在问题,他们对社交常情缺乏理解,对他人情绪缺乏反应,不能根据社交场合调整自己的行为。
  4.成年后,患儿仍缺乏交往的兴趣和社交的技能,不能建立恋爱关系和结婚。
二,交流障碍
  1.非言语交流障碍  
  该症患儿常以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要。稍大的患儿可能会拉着大人手走向他想要的东西缺乏相应的面部表情,表情也常显得漠然,很少用点头、摇头、摆手等动作来表达自己的意愿。
  2.言语交流障碍
  该症患儿言语交流方面存在明显障碍,包括:
   ①语言理解力不同程度受损;
   ②言语发育迟缓或不发育,也有部分患儿2-3岁前曾有表达性言语,但以后逐渐减少,甚至完全消失;
   ③言语形式及内容异常:患儿常常存在模仿言语、刻板重复言语,语法结构、人称代词常用错,语调、语速、节律、重音等也存在异常;
   ④言语运用能力受损:部分患儿虽然会背儿歌、背广告词,但却很少用言语进行交流,且不会提出话题、维持话题或仅靠刻板重复的短语进行交谈,纠缠于同一话题。
三,兴趣狭窄
  该症患儿对一般儿童所喜爱的玩具和游戏缺乏兴趣,而对一些通常不作为玩具的物品却特别感兴趣,如车轮、瓶盖等圆的可旋转的东西。有些患儿还对塑料瓶、木棍等非生命物体产生依恋行为。患儿行为方式也常常很刻板,如:常用同一种方式做事或玩玩具,要求物品放在固定位置,出门非要走同一条路线,长时间内只吃少数几种食物等。并常会出现刻板重复的动作和奇特怪异的行为,如:重复蹦跳、将手放在眼前凝视、扑动或用脚尖走路等。
四,其他症状
  约3/4该症患儿存在精神发育迟滞。约1/3-1/4患儿合并癫痫。部分患儿在智力低下的同时可出现“孤独症才能”,如在音乐、计算、推算日期、机械记忆和背诵等方面呈现超常表现,被称为“白痴学者”。
 
孤独症治疗原则:
  ①早发现,早治疗。治疗年龄越早,改善程度越明显;
  ②促进家庭参与,让父母也成为治疗的合作者或参与者。患儿本人、儿童保健医生、患儿父母及老师、心理医生和社会应共同参与治疗过程,形成综合治疗团队;
  ③坚持以非药物治疗为主,药物治疗为辅,两者相互促进的综合化治疗培训方案;
  ④治疗方案应个体化、结构化和系统化。根据患儿病情因人而异地进行治疗,并依据治疗反应随时调整治疗方案;
  ⑤治疗、训练的同时要注意患儿的躯体健康,预防其他疾病;
  ⑥坚持治疗,持之以恒。
关于孤独症治疗的几点共识:
  ①孤独症没有特效药物治疗。早期诊断早期干预可以改善孤独症的预后,因此孤独症治疗一般认为是年龄越小、效果越好,但是到目前为止并没有一个年龄的截止点,事实上也存在着部分患者在较大年龄获得改善。
  ②世界各国尤其是发达国家建立了许多的孤独症特殊教育和训练课程体系,前述几个主要的训练方法各有优缺点,尚无证据表明哪一种疗法显著优于另外一种。目前各种方法有互相融合的趋势。
  ③由于孤独症缺乏特效治疗,目前尚存在数以百种的另类疗法(alternative therapy),这些疗法缺乏循证医学证据,使用需慎重。少部分未经特别训练和治疗的孤独症儿童有自我改善的可能,部分疗法声称的疗效可能与此有关。
  以上就是关于自闭症的一些介绍。通过以上的内容希望可以让更多的人了解自闭症,对自闭症儿童多一些关心和理解。