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你真的了解抑郁症吗

08 - Jun - 2025

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作者:京师辅仁心理咨询中心

抑郁不仅仅是心灵的阴霾,更是身体无法承受的重负。当内心的痛苦无法言说,身体便成了承载情绪风暴的容器,悄然传递着无声的求救信号。这些躯体反应,正是抑郁症患者无法回避的真实体验。


**一、神经系统:疲惫与疼痛的交响**

*   **持续的疲惫感:** 这种疲惫超越了普通的劳累,像沉重的铅衣包裹全身。即使整夜睡眠,醒来时仍感精疲力竭,起床都成为需要巨大意志力的挑战。这种疲惫源于神经递质失衡(如5-羟色胺、去甲肾上腺素)对能量调节系统的扰乱。

*   **弥漫的躯体疼痛:** 抑郁症患者常经历难以定位的疼痛——莫名的头痛、背痛、肌肉酸痛或关节疼痛。这些疼痛找不到明确的器质性病变根源,却真实存在且令人痛苦,是大脑疼痛处理通路(如中枢敏化)对情绪痛苦放大的结果。

*   **睡眠的混乱:** 入睡困难、睡眠浅、早醒(比预定时间早醒2小时以上且无法再入睡)是典型表现。也可能表现为嗜睡,但睡眠质量差,醒来后不解乏。这种紊乱严重干扰了身体的自然修复节律。

*   **感官的钝化或敏感:** 世界可能变得灰暗、无声、无味,患者对曾经享受的事物失去感知乐趣。反之,有些患者会对光线、声音或触碰异常敏感,难以忍受日常刺激。


**二、运动系统:沉重与迟缓的枷锁**

*   **显著的精神运动性迟滞:** 动作变得缓慢、迟钝、沉重。说话语速变慢,声音低沉,思考费力,反应时间延长,做决定异常艰难。肢体活动也显得吃力,走路拖沓,日常活动(如洗漱、做饭)耗时大大增加,仿佛在粘稠的液体中行动。

*   **精神运动性激越(部分患者):** 表现为坐立不安、无法静坐、无目的踱步、反复搓手、小动作增多等。这是内在焦虑和痛苦在身体上的外在表现,内心焦灼却无法宣泄。

*   **木僵状态(严重时):** 极端情况下,患者可能长时间保持僵住不动,不说话、不进食、不回应外界刺激。这是非常危急的信号,需立即就医。

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**三、消化系统:情绪在腹中的翻涌**

*   **食欲的显著改变:** 最常见的是食欲不振,食物失去吸引力,甚至忘记进食,导致体重明显下降。少数患者可能表现为暴饮暴食,尤其渴望高糖高脂食物,导致体重增加。

*   **胃肠道的困扰:** 便秘、腹泻、腹胀、恶心、消化不良等症状非常普遍。“肠-脑轴”的双向联系让情绪波动直接影响肠道功能,反之亦然。


**四、自主神经系统与心血管:被扰乱的内在平衡**

*   **心慌与胸闷:** 常感心跳加速(心悸)、心前区不适或压迫感、呼吸不畅,易被误认为心脏病。这是焦虑成分激活交感神经系统引发的身体反应。

*   **头晕与失衡感:** 常出现非旋转性的头晕、头昏、头重脚轻或站立不稳的感觉,与神经调节异常有关。

*   **不明原因的躯体不适:** 如喉咙堵塞感、身体不同部位难以描述的异常感觉(如麻木、针刺感、发冷发热)。


**五、免疫与内分泌:隐形的连锁反应**

*   **免疫力下降:** 长期抑郁会削弱免疫系统功能,使人更容易感冒或感染其他疾病,伤口愈合也可能变慢。

*   **内分泌紊乱:** 可能影响性欲减退(性冷淡)、女性月经周期紊乱、男性勃起功能障碍等。压力激素(如皮质醇)长期偏高是重要原因。

*   **代谢影响:** 可能增加患糖尿病、心血管疾病的风险。


据研究数据统计80%的抑郁症患者是存在具体症状的,但我们不能把肢体反应说成抑郁症的必然症状,个体差异也存在很明显的区别。 所以对于一般的肢体反应,我们没有必要恐慌,比如肌肉疼痛这样的现象是可逆的。当你听到或看到一些肢体反应的专业术语不用害怕,这些反应都是正常的,是可以改善的?